En tannverk som kommer og går, eller en tann som plutselig reagerer kraftig på varmt og kaldt, kan være et tegn på at nerven inne i tannen er skadet. Rotfylling av tann er en behandling som kan fjerne betennelsen, lindre smerten og gjøre det mulig å beholde tannen. For mange høres ordet rotfylling alvorlig ut, men med moderne metoder, god bedøvelse og tydelig informasjon er behandlingen som regel langt roligere enn mange frykter.
Hos tannlegen vurderer vi alltid situasjonen din nøye før vi anbefaler behandling. Målet er ikke bare å få deg smertefri her og nå, men å gi tannen best mulig funksjon og holdbarhet over tid.
Hva er en rotfylling av tann?
Inne i hver tann finnes et bløtvev med nerver og blodårer, ofte kalt tannnerven eller pulpa. Dette vevet kan bli irritert, betent eller infisert, for eksempel på grunn av et dypt hull, en sprekk, en lekkasje rundt en gammel fylling eller et slag mot tannen.
Ved en rotfylling fjerner tannlegen skadet vev og bakterier fra de smale kanalene i tannroten. Kanalene renses grundig, formes og fylles med et materiale som tetter dem. Til slutt bygges tannen opp igjen med en fylling eller, når det er nødvendig, en krone. Slik beskyttes tannen mot nye bakterier og videre skade.
Dette er en behandling innen endodonti, altså behandling av tannens indre vev og røtter. Den lar ofte en tann som ellers kunne ha måttet trekkes, få mange gode år videre i munnen.
Når kan rotfylling være nødvendig?
Tannnerven kan være skadet uten at du kjenner noe i starten. Derfor er regelmessige undersøkelser nyttige, særlig dersom du har store fyllinger, tidligere tannskader eller har utsatt tannlegebesøk lenge. Røntgenbilder og klinisk undersøkelse hjelper oss med å oppdage forandringer som ikke alltid er synlige utenpå tannen.
Vanlige tegn på at du bør bestille time, er:
- vedvarende, dunkende eller intens tannverk
- sterk smerte ved varmt, kaldt eller søtt som varer etter påvirkningen
- smerte når du tygger eller biter sammen
- hevelse, ømhet i tannkjøttet eller en liten kul ved roten
- misfarging av én tann, særlig etter et slag
Symptomene kan variere. Noen opplever sterke smerter, mens andre nesten ikke kjenner noe før en infeksjon rundt rotspissen oppdages på røntgen. Smerter som plutselig forsvinner, betyr heller ikke alltid at problemet er borte. I noen tilfeller kan nerven ha sluttet å fungere, mens bakterier fortsatt kan gi betennelse rundt roten.
Ved hevelse, sterke smerter eller problemer med å sove bør du kontakte tannlege så snart som mulig. Fønix Tannlegene forsøker å hjelpe pasienter med akutte tannsmerter samme dag når kapasiteten tillater det.
Slik foregår behandlingen, steg for steg
Før behandlingen starter, undersøker tannlegen tannen og tar nødvendige røntgenbilder. Vi forklarer hva vi ser, hvilke alternativer som finnes og hva behandlingen innebærer for akkurat deg. En rotfylt tann kan ha ulik prognose avhengig av blant annet hvor omfattende infeksjonen er, hvor mye frisk tannsubstans som gjenstår og om tannen har sprekker.
Deretter får du lokalbedøvelse. En tann med betent nerve kan være ekstra følsom, og vi bruker den tiden som trengs for at bedøvelsen skal virke godt. Mange blir overrasket over hvor lite de kjenner under selve behandlingen.
Tannen isoleres vanligvis med en beskyttende gummiduk. Det holder området tørt og rent, samtidig som det gjør behandlingen tryggere og mer presis. Tannlegen lager en liten åpning i tannen, fjerner det skadde vevet og rengjør rotkanalene med svært fine instrumenter og desinfiserende væsker.
Noen rotfyllinger kan ferdigstilles i én time, mens andre trenger to eller flere besøk. Det avhenger blant annet av antall røtter, kanalens form, graden av infeksjon og om tannen trenger et innlegg mellom timene. Hvis det er mye betennelse, kan det være klokt å la et bakteriedrepende innlegg virke før kanalene fylles permanent.
Når rotkanalene er rene og tørre, forsegles de. Tannen bygges deretter opp med en tett fylling. Dersom det er lite tann igjen, eller tannen utsettes for høy tyggebelastning, kan en krone være den tryggeste løsningen. En helkeramisk krone kan både beskytte tannen og gi et naturlig utseende.
Er rotfylling vondt?
Dette er ofte spørsmålet pasienter stiller først, og det er helt forståelig. Målet med rotbehandling er å fjerne årsaken til smerte, ikke å gi deg mer ubehag. Med effektiv lokalbedøvelse opplever de fleste behandlingen som håndterbar. Det kan være uvant å ligge med munnen åpen en stund, men selve behandlingen skal ikke gjøre vondt.
Etterpå kan tannen være øm i noen dager, særlig når du tygger. Dette kommer av irritasjon i vevet rundt rotspissen og går som regel gradvis over. Vanlige smertestillende kan ofte brukes ved behov, så lenge de passer for deg og eventuelle medisiner eller helsetilstander du har. Tannlegen gir deg råd som er tilpasset situasjonen din.
Har du tannlegeskrekk, er det lurt å si fra allerede når du bestiller time. Vi kan avtale pauser, forklare underveis i det tempoet du ønsker og gi deg kontroll over behandlingssituasjonen. Du skal ikke måtte late som du er rolig for å få god hjelp.
Etter rotfyllingen: Slik tar du vare på tannen
En rotfylt tann trenger samme daglige renhold som andre tenner. Puss godt med fluortannkrem morgen og kveld, og rengjør mellom tennene med tanntråd eller mellomromsbørster der det passer. Godt renhold langs tannkjøttet reduserer risikoen for nye problemer rundt tannen.
Vent gjerne med hard tygging på den behandlede siden til bedøvelsen har gått ut og tannen er bygget ferdig opp. Har du fått en midlertidig fylling mellom to behandlinger, bør du være forsiktig med seig og hard mat. Den midlertidige løsningen er laget for å beskytte tannen i en begrenset periode, ikke som en varig restaurering.
Ta kontakt dersom smerten blir verre etter noen dager, hevelsen øker, fyllingen løsner eller du kjenner at bittet er feil. Det er bedre å få vurdert en bekymring tidlig enn å vente til den utvikler seg til et større problem.
Rotfylling eller trekking av tannen?
Når en tann kan bevares med god prognose, er rotfylling ofte et godt valg. Din egen tann har en naturlig plass i bittet og gjør tyggefunksjonen stabil. Trekkes den, kan nabotennene over tid flytte på seg, og det kan bli aktuelt å erstatte tannen med bro, implantat eller en annen løsning.
Samtidig er ikke rotfylling riktig i alle tilfeller. En tann med dyp sprekk, svært lite gjenværende tannsubstans, alvorlig tannkjøttsykdom eller begrenset feste i kjeven kan ha en usikker prognose. Da skal du få en ærlig vurdering av fordeler, ulemper, kostnader og mulige alternativer. Vi tilpasser alltid behandlingen til helheten - ikke bare røntgenbildet av én tann.
Ikke vent med smerter som kommer tilbake
Jo tidligere en betennelse eller skade vurderes, desto større er ofte muligheten for en enklere behandling og for å bevare tannen. Bestill time hvis en tann plager deg, selv om smerten ikke er konstant. En rolig undersøkelse kan gi deg svar, en tydelig plan og trygghet for veien videre.
Tannverk tar mye plass når du står midt i det. Du trenger ikke håndtere det alene - med god informasjon, skånsom behandling og oppfølging kan vi hjelpe deg videre mot en munn som fungerer godt og føles trygg igjen.