Rotfylling er en endodontisk behandling og en av de mest misforståtte prosedyrene i tannlegeverdenen. Behandlingen er teknisk vanskelig og krever stor forståelse for håndtering av aseptikk og instrumenter, samt tolking av røntgenundersøkelse og kjennskap til de biologiske utfordringene i tannen. Derfor har vi en spesialist som utfører rotfyllingsbehandlingene. Spesialisten tar imot henvisninger.
Mange frykter behandlingen, men sannheten er at en rotfylling fjerner smerten, ikke skaper den. Med moderne teknikk og lokalbedøvelse opplever de fleste pasienter behandlingen som uproblematisk.
Hva er rotfylling?
Inne i hver tann finnes et hulrom kalt pulpakammeret, som inneholder tannerven og blodårer. Når bakterier trenger ned til dette rommet — via et hull, sprekk eller skade — oppstår infeksjon og betennelse. Uten behandling dør nerven, og infeksjonen kan spre seg til kjevebenet, og i alvorlige tilfeller videre mot hjertet eller oppover til hjernen.
Rotfylling innebærer at vi fjerner det infiserte vevet fra tannens interne kanaler, renser og desinfiserer dem, og til slutt fyller dem med et tett biokompatibelt materiale. Tannen er deretter «ikke-vital», men kan stå i munnen og fungere normalt i mange år, såfremt den får en god og sterk fylling eller krone i etterkant.
Når kan en rotfylling være nødvendig?
- Kraftige tannpiner som ikke gir seg, spesielt om natten
- Hevelse i tannkjøttet nær en tann
- Tanntraume hvor tannens nerve er involvert
- Langvarig varmefølsomhet
- Mørkfarging av en tann (kan tyde på at nerven er død)
- Røntgenfunn som viser infeksjon ved tannroten
Myte vs. virkelighet: «Rotfylling gjør vondt» er en gammel myte. Smerten du kjenner FØR behandlingen skyldes infeksjonen, ikke rotfyllingen. Selve inngrepet foregår under bedøvelse — de fleste pasienter sier det er som å få en vanlig fylling.
Slik foregår behandlingen
-
Røntgen og diagnose Vi tar røntgenbilder — 2D og eventuelt 3D — for å vurdere tannrotens form og omfanget av infeksjonen, samt som hjelp til å planlegge riktig behandling.
-
Lokalbedøvelse Vi bedøver området grundig slik at du ikke kjenner noe under behandlingen.
-
Rensing av kanaler Vi isolerer tannen og åpner den, hvoretter vi fjerner det infiserte nervevevet og renser kanalene med spesialverktøy og desinfeksjonsmiddel.
-
Tetting av rotkanaler Kanalene fylles tett med fyllingsmateriale og forsegles. Deretter legges en midlertidig fylling som må byttes hos tannlegen du er henvist fra.
-
Krone ved behov Tenner som har gjennomgått rotfylling er ofte litt svakere. Noen tenner vil med fordel kunne behandles med en krone i etterkant.
Hva skjer etter behandlingen?
Det er normalt med litt ømhet de første 2–4 dagene etter en rotfylling. Reseptfrie smertestillende tabletter som paracetamol og Ibux hjelper godt. De fleste kan gå på jobb dagen etter.
Tannen bør følges opp med røntgen etter 6–12 måneder for å sjekke at infeksjonen er redusert og at benstrukturen rundt tannroten gjenopprettes normalt. Ytterligere kontroll i opptil 4 år kan være nødvendig.
Alternativet til rotfylling
Alternativet til rotfylling er å fjerne tannen. Selv om en tannprotese, bro eller implantat kan erstatte den manglende tannen, er det alltid best å beholde de naturlige tennene dine om det er mulig. Vi vil alltid gi deg en ærlig vurdering av alle alternativene.
Ofte stilte spørsmål
Ja, med moderne lokalbedøvelse er selve inngrepet nesten alltid smertefritt. Infisert vev er vanskeligere å bedøve fullt ut, men vi tar oss tid til å sørge for at du er godt bedøvet før vi starter. Etterpå er litt ømhet normalt i noen dager.
Vi forsøker å gjøre rotfyllingen ferdig på ett besøk. For å få det til tar vi alltid en konsultasjon på forhånd, for planlegging av behandlingen. I enkelte tilfeller må behandlingen utføres over flere besøk.
Det er viktig med en solid fylling eller krone etter at en rotfylling er ferdigstilt.
Alternativet er å trekke tannen. En dårlig behandlet infeksjon kan ikke bare «vente» — den vil i de fleste tilfeller spre seg og bli verre. Vi diskuterer alltid alle alternativer med deg før vi starter behandling.